SAÚDE ...Distúrbios congênitos dos olhos

Distúrbios congênitos dos olhos

Infelizmente, há alguns distúrbios dos olhos que já nascem com as pessoas, e não há prevenção que evite os sintomas.  Aqui estão alguns dos principais:
Astigmatismo

O astigmatismo é um tipo de visão distorcida, causada por um defeito na curvatura da córnea ou no cristalino. A maioria das pessoas com astigmatismo, pode ver claramente os objetos que estão diretamente na frente delas, mas talvez sua visão periférica em cima e embaixo, no lado direito ou esquerdo ou diagonalmente, seja defeituosa.

2006 Publications International, Ltd. O astigmatismo é causado por um defeito na  curvatura da córnea ou do cristalino

Geralmente, a prescrição de óculos corrige o problema. A maioria das pessoas com astigmatismo nasce com essa tendência, mas ele pode também ser causado por doença ou lesão dos olhos. O segundo tipo é mais difícil de corrigir. Independentemente da causa, o tratamento precoce é crucial. Crianças, em particular, correm risco de ter a visão permanentemente defeituosa se o astigmatismo não for corrigido cedo.
Catarata

A catarata é um embaçamento do cristalino que resulta em escurecimento da visão. Pessoas com esse problema, vêem o ambiente como se estivessem olhando através de uma cachoeira, por isso o nome da doença. Outros sintomas incluem 

• sensibilidade à luz e ao brilho
• cores mais fracas ou amareladas
• visão noturna precária
• halos em torno das luzes

A causa exata da catarata é desconhecida. O envelhecimento provavelmente é um fator determinante. Cerca da metade dos americanos com idades entre 65 e 74 têm cataratas, e essa proporção salta para 70% em pessoas com mais de 75 anos. Mas a catarata pode ocorrer também em pessoas jovens e até em recém-nascidos cujas mães contraíram rubéola durante a gestação.

Há pesquisas em andamento para determinar se certas vitaminas e minerais poderiam ajudar a prevenir ou retardar o desenvolvimento de catarata. Uma agressão ao cristalino, uso prolongado de drogas corticosteróides e altas doses de radiação (como raio-x) podem também desencadear a doença. A exposição excessiva aos raios ultravioletas também aumenta o risco.

Embora seja normalmente curável, a catarata pode levar à cegueira se não for tratada. Quando necessário, o tratamento cirúrgico restaura a visão em 95%. O procedimento é feito geralmente no ambulatório. Mas a cirurgia é feita somente quando a catarata está interferindo na vida diária.

Anos atrás, os pacientes tinham que usar óculos especiais com lentes espessas depois da cirurgia de catarata, hoje isso não é mais preciso. Agora os cirurgiões geralmente implantam uma lente intra-ocular, um pequeno disco plástico bem leve, que produz uma imagem sem distorção. Há um problema: como essa não é uma lente natural, não consegue ajustar o foco para imagens próximas e distantes. O médico e o paciente precisam decidir antes da cirurgia qual correção vão escolher.
Glaucoma

O glaucoma é um distúrbio dos olhos causado pelo aumento da pressão dentro do globo ocular, que aumenta porque os fluidos não conseguem drenar normalmente. O distúrbio é mais comum em pessoas com mais de 40 anos de idade; é a causa líder de cegueira em pessoas com mais de 60 anos.

Dispositivos auxiliares para visão Se você estiver com a visão comprometida devido ao glaucoma ou outro problema nos olhos, existem muitos dispositivos que podem ajudar você a enxergar melhor. óculos com lentes de aumento (à venda sem prescrição nas farmácias); lupas; telescópios (algumas pessoas usam pequenos telescópios encaixados nos óculos para enxergar objetos distantes, como placas na rua); circuitos fechados de TV (estes produzem uma imagem ampliada em um monitor de TV); livros, revistas e jornais com letras grandes; aparelhos com voz, tais como cronômetros, relógios ou computadores; mostradores de telefone maiores. Lembre-se também que a iluminação adequada faz muita diferença (uma pessoa de 60 anos de idade sem distúrbio nos olhos requer o dobro de iluminação que uma pessoa de 20 anos de idade para ler confortavelmente).

Cerca de 90% dos glaucomas são crônicos; a pressão vai aumentando gradualmente, não sendo detectado por anos. Em um tipo muito mais raro, o glaucoma agudo, a pressão aumenta subitamente causando dor intensa e escurecimento abrupto da visão.

A deterioração da visão no glaucoma crônico é tão gradual e indolor, que tem sido denominada de ladrão sorrateiro da visão. Às vezes, a perda da visão periférica progride lentamente, enquanto a visão central permanece normal. Outros sintomas tardios incluem:

• visão nebulosa ou embaçada; a visão periférica é normalmente afetada primeiro
• dificuldade para ajustar-se ao brilho e escuridão
• dor leve dentro ou ao redor do olho
• um efeito de halo em torno de luzes distantes

Porém, no momento em que os sintomas aparecem, o glaucoma crônico já pode ter causado danos permanentes. É por isso que a realização de exames regulares depois dos 40 anos é essencial para identificar a doença no início. O tratamento precoce pode retardar o dano aos olhos e prevenir perda adicional da visão.

Você corre maior risco de ter glaucoma se:

• tem diabetes
• teve uma lesão anterior nos olhos
• tem um histórico familiar de glaucoma
• tem sido um usuário de drogas corticosteróides por um longo período

Pessoas com alto risco devem fazer um exame pelo menos a cada 2 anos. Outros devem ser examinados a cada 3 ou 5 anos.

Quando é detectado cedo, o glaucoma normalmente pode ser controlado com colírios, que às vezes causam efeitos colaterais como sonolência, visão embaçada, dores de cabeça ou alterações na freqüência cardíaca. A cirurgia a laser pode ser feita quando os medicamentos não funcionam bem, mas um estudo feito em 1996 concluiu que a cirurgia a laser, como terapia de primeira linha, funciona tão bem quanto os colírios e tem menos efeitos colaterais. Contudo, o efeito da cirurgia a laser pode se desgastar com o tempo e ser necessário um tratamento adicional.

Miopia

Quando o globo ocular é muito longo da parte da frente à parte traseira ou a córnea é muito curva, o resultado pode ser a miopia, também conhecida como vista curta. Pessoas com miopia podem ver claramente os objetos que estão perto, porém os objetos distantes parecem embaçados. Na visão normal, a imagem de um objeto distante é focalizada na retina, porém na visão com miopia, devido ao maior comprimento do globo ocular, a imagem focalizada cai antes da retina. O resultado: uma imagem confusa.

2006 Publications International, Ltd. Óculos ou lentes de contato  corrigem facilmente a miopia

A miopia tende a ser hereditária, desenvolvendo-se por volta dos 12 anos de idade e progredindo até perto dos 20 anos. Raramente a condição piora depois dos 30 anos e, na verdade, às vezes melhora após essa idade.

Os óculos ou lentes de contato corrigem facilmente a miopia. Pessoas que não querem se aborrecer com nenhum desses dispositivos para os olhos podem considerar a realização de ceratotomia radial. Esse é um procedimento cirúrgico que envolve fazer vários cortes radiais na superfície da córnea, alterando assim o formato da córnea e corrigindo o problema.

Em 1994, oftalmologistas publicaram o primeiro estudo de longo prazo sobre a ceratotomia radial, com recursos do Instituto Nacional de Olhos americano. Os resultados mostraram que 70% das pessoas que fizeram ceratotomia radial não precisavam usar lentes corretivas 10 anos após a cirurgia.

A ceratotomia radial não funciona para todo mundo e há riscos, tais como ficar com uma má visão para ler ou visão noturna ruim. Os melhores candidatos para o procedimento são pessoas com miopia apenas leve. Qualquer um que esteja considerando fazer a cirurgia, deve discutir todos os resultados esperados e as possíveis complicações com um oftalmologista. Está disponível também um procedimento novo, chamado de ceratotomia fotorrefrativa.
Felizmente a maioria dos problemas nos olhos são apenas temporários e  se resolvem com o tratamento apropriado. Para mais informações sobre condições oculares temporárias, vá para a próxima seção.Este artigo tem finalidade apenas informativa. 
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http://saude.hsw.uol.com.br/como-cuidar-dos-seus-olhos3.htm